Лишили прав? Вернем с гарантией! Звоните бесплатно: 8-800-201-32-36

Выигрываем дела или возвращаем деньги -
по индивидуальным условиям договора

Выигранное дело Выигранное дело Выигранное дело

Наши юристы - эксперты в крупнейших СМИ страны

Нас рекомендуют Ужесточение ПДД
Главная / Законодательство по лишению прав. / Форма Журнала регистрации медицинских освидетельствований

Форма Журнала регистрации медицинских освидетельствований

May 31, 2016

Решим Ваш вопрос за 30 минут

1 8 6

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 2015 г. N 933н

 

Форма Журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

 

Журнал

регистрации медицинских освидетельствований на состояние

опьянения (алкогольного, наркотического

или иного токсического)

 

N п/п

Дата медицинского освидетельствования

Кем направлен на освидетельствование, реквизиты протокола (направления, заявления)

Фамилия, инициалы, дата рождения и адрес места жительства освидетельствуемого

Документ, удостоверяющий личность освидетельствуемого (при его отсутствии номер протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование (направление, заявление)

1

2

3

4

5

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

продолжение Журнала

Заключение по результатам медицинского освидетельствования, результаты химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта

Фамилия, инициалы, должность и номер служебного удостоверения (при наличии) и подпись лица, получившего акт медицинского освидетельствования

Фамилия, инициалы и подпись медицинского работника, проводившего медицинское освидетельствование

6

7

8

  

  

  

  

  

  

 

Примечания:

{dt_head}1. Форма “Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения{dt_details} (алкогольного, наркотического или иного токсического)” (далее – Журнал) ведется в медицинских организациях (их обособленных структурных подразделениях), осуществляющих медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее – медицинское освидетельствование).

 

{dt_end}

{dt_head}2. Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в проведении{dt_details} медицинского освидетельствования.

 

{dt_end}

{dt_head}3. Листы Журнала нумеруются, прошнуровываются и скрепляются подписью руководителя{dt_details} (уполномоченного заместителя руководителя) и печатью медицинской организации, в которой проводится медицинское освидетельствование.

 

{dt_end}

{dt_head}4. В процессе работы с Журналом обеспечиваются условия его хранения, исключающие доступ{dt_details} к журналу посторонних лиц.

 

{dt_end}

{dt_head}5. Заполненный Журнал заверяется подписью руководителя{dt_details} (уполномоченного заместителя руководителя) медицинской организации и хранится в течение 3 лет.

 

{dt_end}

{dt_head}6. Нумерация проводимых медицинских освидетельствований начинается с 1 января каждого года.{dt_details} В случае окончания Журнала до конца года в следующем Журнале нумерация продолжает нумерацию оконченного и сданного на хранение Журнала.

 

{dt_end}

{dt_head}7. При использовании Актов медицинского освидетельствования на состояние опьянения{dt_details} (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее – Акт), изготовленных типографским способом со сквозной нумерацией, типографский номер Акта также указывается в графе 1 Журнала.
Допускается ведение нескольких Журналов в зависимости от категорий освидетельствуемых, указанных в пункте 5 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), предусмотренного приложением N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г. N 933н.

 

{dt_end}

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 2015 г. N 933н

 

Форма Журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

 

Журнал

регистрации медицинских освидетельствований на состояние

опьянения (алкогольного, наркотического

или иного токсического)

 

N п/п

Дата медицинского освидетельствования

Кем направлен на освидетельствование, реквизиты протокола (направления, заявления)

Фамилия, инициалы, дата рождения и адрес места жительства освидетельствуемого

Документ, удостоверяющий личность освидетельствуемого (при его отсутствии номер протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование (направление, заявление)

1

2

3

4

5

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

продолжение Журнала

Заключение по результатам медицинского освидетельствования, результаты химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта

Фамилия, инициалы, должность и номер служебного удостоверения (при наличии) и подпись лица, получившего акт медицинского освидетельствования

Фамилия, инициалы и подпись медицинского работника, проводившего медицинское освидетельствование

6

7

8

  

  

  

  

  

  

 

Примечания:

{dt_head}1. Форма “Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения{dt_details} (алкогольного, наркотического или иного токсического)” (далее – Журнал) ведется в медицинских организациях (их обособленных структурных подразделениях), осуществляющих медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее – медицинское освидетельствование).

 

{dt_end}

{dt_head}2. Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в проведении{dt_details} медицинского освидетельствования.

 

{dt_end}

{dt_head}3. Листы Журнала нумеруются, прошнуровываются и скрепляются подписью руководителя{dt_details} (уполномоченного заместителя руководителя) и печатью медицинской организации, в которой проводится медицинское освидетельствование.

 

{dt_end}

{dt_head}4. В процессе работы с Журналом обеспечиваются условия его хранения, исключающие доступ{dt_details} к журналу посторонних лиц.

 

{dt_end}

{dt_head}5. Заполненный Журнал заверяется подписью руководителя{dt_details} (уполномоченного заместителя руководителя) медицинской организации и хранится в течение 3 лет.

 

{dt_end}

{dt_head}6. Нумерация проводимых медицинских освидетельствований начинается с 1 января каждого года.{dt_details} В случае окончания Журнала до конца года в следующем Журнале нумерация продолжает нумерацию оконченного и сданного на хранение Журнала.

 

{dt_end}

{dt_head}7. При использовании Актов медицинского освидетельствования на состояние опьянения{dt_details} (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее – Акт), изготовленных типографским способом со сквозной нумерацией, типографский номер Акта также указывается в графе 1 Журнала.
Допускается ведение нескольких Журналов в зависимости от категорий освидетельствуемых, указанных в пункте 5 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), предусмотренного приложением N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г. N 933н.

 

{dt_end}

Решим Ваш вопрос за 30 минут

1 8 6

Отправляя заявку, вы тем самым принимаете соглашение об обработке персональных данных

Бесплатная консультация

8-800-201-32-36
Заказать звонок